Coberturas obrigatórias dos planos de saúde, como a própria frase diz, nesta página você vai descobrir quais são as obrigatoriedades das operadoras, saiba o que é cortesia de uma empresa e o que não é cortesia mas sim obrigatório em um plano de saúde.

Coberturas obrigatórias dos planos de saúde

Coberturas obrigatórias dos planos de saúdeDesde 99 as operadoras te a obrigação de oferecer garantia de atendimento de doenças como: tumor maligno (Cancer), vírus HIV (Aids), alterações psiquiátricas e nenhuma outra doença pode ser deixada de lado, em fim a seguradora dever deixar o cliente assegurado de que a cobertura é total ou seja, para todas as doenças.

Há uma diferença entre plano hospitalar e plano ambulatorial, o plano hospitalar seria aqueles que não cobrem consultas e exames fora da internação, o ambulatorial é exatamente o oposto, cobrem somente consultas e exames eletivos.

Cirurgias Estéticas

Os planos de saúde não cobrem tudo o que for estético, a obrigação dos plano é cobrir o que é necessário, exemplo redução de estômago desde que se tenha cumprido a carência e que seja uma necessidade do cliente, aí você me pergunta: Como assim? E eu te respondo> Um exemplo bom é da lipoaspiração, redução do estômago é uma coisa, lipoaspiração é outra, lipoaspiração é considerado estético ou seja o cliente deseja fazer não por uma necessidade de saúde mas sim, por desejo de deixar o corpo mais atraente ou algo parecido.

Veja alguns exemplos procedimentos não obrigatórios

  • Tratamentos contra o envelhecimento
  • Fisioterapia e reveria (Os planos cobrem fisioterapia mas com limites de sessões)
  • Remédios de fora (importados)
  • Remédios para levar para casa mesmo que o enfermo seja cliente
  • Distribuição de próteses, órteses e materiais relacionados

e outros…

Confira as informações

Fonte: www.idec.org.br  IDEC – Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor

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Tipo de plano* Individual e FamiliarEmpresarialOdontológicoAdesão

00 a 18 anos
19 à 23 anos
24 à 28 anos
29 à 33 anos
34 à 38 anos
39 à 43 anos
44 à 48 anos
49 à 53 anos
54 à 58 anos
+ de 59 anos

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